单管血液检测预判免疫治疗效果｜赵海涛团队权威综述：首次全面梳理PD-1⁺ T细胞在实体瘤诊疗中的临床意义

北京协和医院赵海涛团队发表最新综述，首次系统总结外周血PD-1⁺T细胞作为液体活检标志物在实体瘤中的临床应用价值。

在肿瘤诊疗中，能否通过一管血就能进行判断治疗效果、预测生存期与不良反应？这是液体活检领域的热门方向。近日，北京协和医院肝脏外科赵海涛团队在International Immunopharmacology期刊上发表了一篇重磅综述，首次系统阐述了外周血PD-1⁺T淋巴细胞在实体瘤液体活检中的临床意义与预后应用。

PD-1（程序性死亡蛋白-1）是T细胞表面的一种抑制性受体。在肿瘤抗原持续刺激下，T细胞会上调PD-1表达，进入“耗竭”状态，抗肿瘤能力下降。而免疫检查点抑制剂（如PD-1抗体）可阻断这一通路，恢复T细胞功能。

更重要的是，外周血中的PD-1⁺T细胞与肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）存在克隆重叠，可以反映肿瘤免疫微环境的真实状态。此外，PD-1⁺T细胞的数量可以用来评估肿瘤特异性CD8⁺T细胞动力学，且通过抽血即可获得，实现了真正的“液体活检”。

多项研究发现，多种实体瘤患者外周血PD-1⁺ T细胞比例显著高于健康对照，可辅助早期诊断和免疫状态评估。 

治疗后高PD-1⁺ T细胞多提示不良预后；治疗后动态变化可指导联合免疫治疗时机。

免疫治疗中PD-1⁺ T细胞动态变化是疗效与预后的核心预测指标。

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这是首篇专门聚焦外周血PD-1⁺T细胞作为液体活检标志物、覆盖所有实体瘤类型的系统综述，整合了化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多个领域的证据，为临床提供了一个无创、动态、可重复的监测工具。

参考文献：

Piao M, Zhang N, Li J, Li C, Xun Z, Zhang L, Wang S, Sun B, Li S, Yang X, Yang X, Wang H, Zhao H. Peripheral blood PD-1⁺ T lymphocytes as biomarkers in liquid biopsies for solid tumors: Clinical significance and prognostic applications. Int Immunopharmacol. 2025 Feb 6;147:114052. doi: 10.1016/j.intimp.2025.114052. Epub 2025 Jan 11. PMID: 39799737.

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